TPM咨詢(xún)公司認(rèn)為隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高和科學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備日益的復(fù)雜化、精密化,科技含量不斷提高,功能更加齊全,在醫(yī)院發(fā)展中所占比重也越來(lái)越大,因此,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理維護(hù)也就越顯重要。建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理體制和方法,綜合應(yīng)用行政管理、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、外貿(mào)、物資管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)、檔案管理和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等知識(shí),使其科學(xué)化、系統(tǒng)化,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的全過(guò)程管理,就成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容。
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1 對(duì)搶救室的儀器設(shè)備的安全、科學(xué)管理是搶救室管理的重要組成部分之一,由于搶救室經(jīng)常會(huì)開(kāi)展對(duì)病癥患者的搶救工作,各種儀器設(shè)備必須可以隨手可及并安全有保障,因而加強(qiáng)對(duì)搶救室儀器設(shè)備的管理起著非常重要的作用。搶救室的儀器設(shè)備是相對(duì)較為集中的部門(mén),對(duì)于搶救室的儀器設(shè)備的保障管理是避免和消除醫(yī)院醫(yī)療事故隱患的重要措施之一。搶救室儀器設(shè)備的管理和應(yīng)用是搶救工作的重要組成部分,延伸著醫(yī)生的急救思維,是搶救室工作能否正常、穩(wěn)定進(jìn)行和成功的關(guān)鍵,采用急救設(shè)備對(duì)危重病患者進(jìn)行及時(shí)的搶救是搶救室醫(yī)療護(hù)理工作中的緊急任務(wù),必須做到爭(zhēng)分奪秒實(shí)行搶救措施,搶救室的設(shè)備管理人員應(yīng)時(shí)刻做好對(duì)搶救室儀器設(shè)備的管理維護(hù)工作,做好充分的準(zhǔn)備工作,以便于可以對(duì)病癥患者進(jìn)行全力以赴地?fù)尵取? 搶救室設(shè)備管理中存在的問(wèn)題
2.1 搶救室設(shè)備管理制度不完善 搶救室的設(shè)備管理制度不完善是搶救室設(shè)備管理工作中存在的較為重要的問(wèn)題,嚴(yán)重影響搶救室設(shè)備的安全和對(duì)急診病癥患者的搶救工作。一些醫(yī)院由于在搶救室的儀器設(shè)備方面沒(méi)有科學(xué)、合理的管理制度,對(duì)搶救室的儀器設(shè)備沒(méi)有進(jìn)行正確、有序的管理,從而導(dǎo)致?lián)尵仁业膬x器設(shè)備得不到正確、安全的管理與維護(hù),進(jìn)而影響到搶救室的急救工作的展開(kāi)。
2.2 管理不到位,職責(zé)不明確 現(xiàn)今的許多醫(yī)院對(duì)搶救室儀器設(shè)備方面的管理不到位,沒(méi)有明確詳細(xì)的設(shè)備管理職責(zé),導(dǎo)致?lián)尵仁业脑O(shè)備管理不善,從而影響到搶救室的設(shè)備安全及搶救工作的進(jìn)行。搶救室的設(shè)備管理不善可能會(huì)造成急診護(hù)士在對(duì)重癥患者進(jìn)行搶救時(shí)的氣管插管時(shí)喉鏡接觸不良,未備好呼吸囊;除顫儀由于充電不足或電源關(guān)閉導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常應(yīng)用,從而延誤搶救的最佳時(shí)機(jī);電動(dòng)吸引器由于壓力不夠,造成分泌物誤吸,引起病癥患者的窒息;呼吸機(jī)在使用時(shí)沒(méi)有備好呼吸囊,一旦發(fā)生停電等意外情況就無(wú)法保證及時(shí)對(duì)重癥患者的通氣;洗胃機(jī)由于進(jìn)出液量不均衡,進(jìn)大于出或只進(jìn)不出等問(wèn)題均有可能會(huì)貽誤搶救急診患者的時(shí)機(jī),給患者造成一定程度的人身?yè)p傷,引起一些不必要的糾紛問(wèn)題。
2.3 沒(méi)有及時(shí)保養(yǎng)管理設(shè)備 搶救室儀器設(shè)備進(jìn)行使用后的保養(yǎng)管理對(duì)延長(zhǎng)設(shè)備壽命、保證設(shè)備性能穩(wěn)定是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。使用、保養(yǎng)、管理貫穿于設(shè)備的整個(gè)壽命周期,搶救室儀器設(shè)備的故障問(wèn)題常常是由于管理人員最先發(fā)現(xiàn)的,一些搶救室儀器設(shè)備的管理人員沒(méi)有及時(shí)的對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理,沒(méi)有較強(qiáng)的保養(yǎng)管理意識(shí),若是搶救室的設(shè)備出了輕微故障卻還強(qiáng)行運(yùn)行,會(huì)導(dǎo)致儀器出現(xiàn)更加嚴(yán)重的損壞,對(duì)急診搶救工作造成更大的威脅。
2.4 使用設(shè)備不夠規(guī)范 對(duì)搶救室儀器設(shè)備使用不規(guī)范也是造成設(shè)備主件損壞、阻礙搶救工作的實(shí)施的重要原因之一。例如:對(duì)人工呼吸機(jī)的使用,如果先開(kāi)主機(jī)后開(kāi)氣源,就會(huì)造成對(duì)主機(jī)的損耗;粗暴的安裝呼吸機(jī)管道會(huì)造成管道螺紋的撕裂;如果心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀等帶有蓄電池的設(shè)備的電池電量沒(méi)有耗盡就充電會(huì)減少蓄電池的電量;電動(dòng)吸引器的吸引瓶太滿的話,會(huì)在一定程度上損害吸引器電動(dòng)機(jī)等等。3 如何很好的管理?yè)尵仁业脑O(shè)備
3.1 實(shí)行專(zhuān)人管理制度 醫(yī)院應(yīng)實(shí)行專(zhuān)人管理制度對(duì)搶救室的設(shè)備進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的管理保護(hù),安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)搶救室設(shè)備的日常管理保護(hù)工作,了解設(shè)備的具體運(yùn)轉(zhuǎn)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理,還要詳細(xì)填寫(xiě)搶救室儀器設(shè)備的使用登記本。對(duì)每臺(tái)設(shè)備都配一個(gè)專(zhuān)門(mén)的使用登記本,懸掛在儀器設(shè)備旁邊,詳細(xì)記錄包括機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、故障現(xiàn)象、處理情況等內(nèi)容。加強(qiáng)搶救室設(shè)備的使用環(huán)境檢查,保證設(shè)備是在正常的情況下進(jìn)行使用的。搶救室的設(shè)備管理負(fù)責(zé)人應(yīng)熟練掌握設(shè)備的使用與管理,組織專(zhuān)業(yè)集體的設(shè)備管理理論授課及操作示范,對(duì)設(shè)備操作不熟練者、新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士等進(jìn)行單獨(dú)的教導(dǎo)訓(xùn)練。
3.2 做好日常保養(yǎng)工作 要使搶救室儀器設(shè)備長(zhǎng)期處在良好的環(huán)境下以更好的進(jìn)行急診搶救工作,因此要做好搶救室設(shè)備的日常保養(yǎng)工作。應(yīng)做到:①每天對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行表面的清潔、消毒及擦拭各種儀器外殼的灰塵,用1:200的84消毒液對(duì)疑有血液體液污染的儀器設(shè)備進(jìn)行消毒;②對(duì)各種儀器部件的進(jìn)行消毒,如在使用喉鏡、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線等之后,要用百分之七十五濃度的酒精將其擦干凈再放入無(wú)菌柜內(nèi)以便于備用;③對(duì)急救儀器進(jìn)行每周一次的全面的維護(hù),包括對(duì)重要零部件的清潔及檢查,注意檢查各類(lèi)探頭、傳感器、導(dǎo)聯(lián)線、血?dú)夥治鰞x的測(cè)試卡、回收液槽等配件是否有缺失或損壞;④經(jīng)常檢查電動(dòng)設(shè)備是否有插
頭插座松脫、地線接觸是否良好、儀器儲(chǔ)電是否充滿;⑤搶救床最好是能升降的活動(dòng)床,應(yīng)另備木板一塊,以便在需要時(shí)做胸外心臟按壓等等,并將這些保養(yǎng)、檢查的具體情況詳細(xì)登記到儀器設(shè)備的維護(hù)登記本上。
3.3 完善搶救室設(shè)備管理制度 要使搶救室的設(shè)備管理更加的規(guī)范化,充分發(fā)揮其功能,必須建立較為完善的設(shè)備管理制度。加強(qiáng)制度建設(shè)力度,在搶救室醫(yī)療設(shè)備的檢查、使用、維護(hù)及記錄等各個(gè)環(huán)節(jié)上建立檔案保障制度并得到落實(shí)。健全搶救室醫(yī)療設(shè)備檔案,建立救護(hù)車(chē)醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬,從根本上解決“帳目”不清、帳物不符、管理不力、操作不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,為提高搶救室醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。強(qiáng)化設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修的記錄管理,每一環(huán)節(jié)必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。
3.4 提高設(shè)備管理人員的素質(zhì) 搶救室設(shè)備管理人員應(yīng)具備較高的綜合素質(zhì),以便于更好的對(duì)搶救室的儀器設(shè)備進(jìn)行正確科學(xué)的管理保護(hù)。搶救室設(shè)備管理人員必須熟練掌握各種設(shè)備、機(jī)器的使用、操作方法,能夠排除設(shè)備的簡(jiǎn)單故障。強(qiáng)化搶救室設(shè)備管理人員的安全管理意識(shí),對(duì)搶救室的設(shè)備執(zhí)行嚴(yán)格的“四定制度”,定數(shù)量、定放置地點(diǎn)、定人管理、定期檢查與消毒及維修。
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