醫(yī)療設備采購、檔案管理

　　TPM培訓公司概述：利用PDCA解決醫(yī)療設備采購管理中的問題；PDCA循環(huán)的思路體現(xiàn)了周而復始的制訂計劃并組織實現(xiàn)的過程，通過不斷地自我改進，實現(xiàn)管理水平的螺旋上升，有利于醫(yī)院對于醫(yī)療設備管理的整體發(fā)展。

　　醫(yī)療設備管理

　　(1) 規(guī)范采購工作的計劃和執(zhí)行：設立采購計劃模板申請報告單，利用網(wǎng)絡或紙質途徑下發(fā)各設備使用部門。加強預算的宣傳，要求其在規(guī)定時間內填報完畢。對下年度的預算執(zhí)行嚴格控制，未申報預算的項目和未經醫(yī)院特批的項目一律不予采購。使各設備使用科室對下年度的采購計劃給予足夠重視，形成良性循環(huán)規(guī)范采購流程；

　　(2) 根據(jù)PDCA循環(huán)中執(zhí)行部分的要求，設定醫(yī)療設備采購的規(guī)范流程如下：臨床使用部門在每年規(guī)定月的月底前向醫(yī)療設備管理部申報下一年購置儀器設備的計劃，填寫“儀器設備申購單”(單價超過***元人民幣的儀器設備)。醫(yī)療設備管理部匯總后制定下一年的醫(yī)療儀器設備購置年度計劃經醫(yī)學裝備管理委員會、預算管理委員會審核通過。申報部門若欲繼續(xù)申購，重新確認儀器設備申購單或重新申報。醫(yī)用儀器設備由醫(yī)療設備管理部負責采購。醫(yī)療設備管理部按照預算管理委員會審批后的醫(yī)療儀器設備購置年度計劃及申購單進行采購。

　　通過PDCA的方法來規(guī)范醫(yī)療設備采購流程，可以大大提高工作效率，明確工作思路，保證醫(yī)療設備管理部門和臨床使用部門之間的工作順利進行。一旦打下良好的基礎，那么為以后形成醫(yī)療設備采購的長效機制也起到一定的保障作用。

　　(3)加強對采購檔案的管理：充實采購檔案的內容，利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)建立電子檔案，對于采購的關鍵信息要記錄完全。采購檔案至少應包括：采購申請、采購合同、售后服務承諾、收支票據(jù)復印件、安裝驗收報告、設備使用說明書等技術資料、用戶名單和彩頁、外貿單據(jù)復印件及反映供貨商產品合法銷售資質的相關證件等。采購檔案的記錄和保存應有專人負責，如有條件，應使用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進行文檔管理。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將檔案轉換成電子檔案，也能方便調閱和查看。

　　醫(yī)療設備質量管理

　　1.醫(yī)療設備質量控制的PDCA

　　(1)在計劃(plan)階段。必須分析和明確醫(yī)療設備質量管理所面臨問題的性質。

　　例如：是為患者服務還是為醫(yī)務人員服務根據(jù)問題的設定來確定有效的質量管理評價標準等。

　　(2)在執(zhí)行(do)階段，醫(yī)療設備質量管理小組對相應的證據(jù)進行嚴格評價。包括證據(jù)的真實性、可靠性、實用性、統(tǒng)計學意義和實際意義等。由此，結合經驗尋找產生問題的原因，并有針對性地制訂和實施質量管理方案。

　　(3)在檢查(check)階段，根據(jù)質量目標，對醫(yī)療設備進行評測。內容可以包括：

　　技術性能、診療性能、診療收益、衛(wèi)生經濟學評價等。

　　(4)在行動(action)階段，根據(jù)質量評測的結果，對醫(yī)療設備使用經驗(包括臨床經驗和操作經驗)進行總結，結合循證分析，將經驗納入到醫(yī)療設備質量管理之中，改善原有質量規(guī)程，保持其可控性和質量水平。

　　綜上可見，PDCA是一個連續(xù)過程，它保證了醫(yī)療設備在質量控制中的環(huán)環(huán)相扣，每一個步驟都是重點，同時需要抓住細節(jié)，圈員應該將這些內容都落實到位，形成融會貫通，醫(yī)療設備管理部門開展品管圈是提高醫(yī)療設備質量水平的核心活動。

　　展望

　　醫(yī)院推行品管圈可謂是收益頗豐，對于醫(yī)院、管理階層及參與活動之個人三方面的效益都會帶來不同程度的增長，在將來必定是可以看見的。

　　(1)醫(yī)院的內外效益：對于醫(yī)院的內部效益來說，管理層能夠使工作容易推行、使工作容易推行。部門之間可以全面提升醫(yī)療質量、提升病患滿意度、在品管圈活動中發(fā)掘不容易發(fā)現(xiàn)的人才，同時培養(yǎng)員工之間的“問題意識”，并有獨立改善工作問題之能力、在圈會中可培養(yǎng)干部領導統(tǒng)馭的能力。另外，品管圈還可以節(jié)省醫(yī)院運行的成本、促進員工人際關系、提高工作士氣，以此帶來的就是提升了員工滿意度。對于外部效益而言，能夠提升醫(yī)院知名度，并且降低人員的流動率

　　(2)個人發(fā)展：每個圈員可以有機會接受專業(yè)的管理訓練，學習新的品管知識及電腦軟、硬件的應用，使自己不斷通過理論和實踐充實及成長。每個成員的意見都會被重視，實現(xiàn)自已的理想，獲得自信心，通過大家一起的努力來改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢，而且還可以與大家一起協(xié)力合作，增強人際關系，提升與同仁相處之愉悅度，獲得他人的贊賞，增加成就感，優(yōu)良品管圈還可以可獲得獎金、獎狀、獎品等獎勵。

　　總而言之，醫(yī)院開展品管圈項目是一個進步的舉動。對于各方面較為綜合的醫(yī)療設備管理部門來說，開展品管圈能改善其以往只重視維修，而忽略管理的缺陷，能夠讓醫(yī)療設備得到及時的轉型，以此來符合現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展趨勢。從目前來看，醫(yī)療設備管理部門已經漸漸地開始重視管理，相信在未來，通過品管圈的學習，能夠為醫(yī)院醫(yī)療設備管理部門帶來更先進的知識。管理好醫(yī)院中的每一個醫(yī)療設備，同時也讓醫(yī)院能夠成為現(xiàn)代化醫(yī)院，與國際水平接軌打下扎實的基礎。